Vad är nekrotiserande myopati

Muskel

Flera olika mekanismer kan ligga ner bakom muskelbiverkningar. Många läkemedelsutlösta myopatier är potentiellt reversibla i tidiga stadier 

(52)

.

Utöver statiner och glukokortikoider kan en stort antal läkemedel orsaka muskelbiverkningar.

Några exempel på läkemedel som kan orsaka muskelbiverkningar är onkologiska substanser såsom:

  • brentuximabvedotin
  • imatinib
  • dasatinib
  • nilotinib
  • taxaner.

Vid behandling med interferoner är övergående influensaliknande symtom tillsammans muskelvärk frekvent förekommande.

Statiner kunna orsaka en rad olika typer av muskelbiverkningar. Vanligast är myalgi. Svårare biverkningar såsom myopati och rabdomyolys är mer sällsynt. Det finns en association mellan myopati utlöst av höga doser simvastatin och genetiska faktorer 

(52)

. Risken för myopati/‌rabdomyolys är dosberoende.

Interaktioner med andra

Statinassocierad immunmedierad nekrotiserande myopati är en sällsynt form av idiopatisk inflammatorisk myopati som kännetecknas av symmetrisk proximal muskelsvaghet och signifikant förhöjda nivåer av kreatinkinas med sparsam inflammation i muskelbiopsi. 1 myosit dödlighet 2 Immunmedierad nekrotiserande myopati (IMNM) är en form av myopati som kännetecknas av en uttalat svår, nekrotiserande myosit, där sväljningssvårigheter inte sällan förekommer men ofta saknas lung- och hudengagemang (65). Prevalensdata från främst USA visar på att tillståndet drabbar ca / invånare årligen (66). 3 muskelsvaghet i benen orsak 4 Immunmedierad nekrotiserande myopati Myosit Myosit är en inflammatorisk systemsjukdom som utöver typiska symtom som muskelsvaghet och nedsatt uthållighet i arm- och benmuskler också kan innebära inflammation i ett flertal olika organ. Sjukdomen kan innefatta flera olika diagnoser. 5 Immunmedierad nekrotiserande myopati utlöst av statinbehandling TVÅ FALL AV OVANLIG MEN ALLVARLIG KOMPLIKATION BESKRIVS – TIDIG OCH INTENSIV IMMUNSUPPRESSION HAR VISAT SIG EFFEKTIV Tatara Safi, ST-läkare, internme-dicin, Helsingborgs lasarett @ Henrik Wagner, med dr, överläkare, hjärtspecialist, Hel-2 singborgs lasarett. 6 Immunmedierad nekrotiserande myopati Dermatomyosit Juvenil dermatomyosit Frågor och svar Symtom Symtom Symtomen vid myosit kan vara mycket varierande, en del har främst muskelsvaghet och nedsatt uthållighet, medan andra kan ha muskelvärk, ledvärk, hudutslag, andfåddhet eller sväljningssvårigheter. 7 myosit symtom 8 Statinassocierad immunmedierad. 9 › artiklar-1 › fallbeskrivning › /12 › immunmediera. 10 Myosit är en autoimmun inflammatorisk systemsjukdom som, utöver typiska symtom som muskelsvaghet och nedsatt uthållighet i arm- och benmuskler, också kan innebära inflammation i ett flertal olika organ, däribland lungor, leder och i huden som kan uppvisa särpräglade utslag. Sjukdomen kan omfatta flera olika diagnoser, såsom – polymyosit. 11

Idiopatisk inflammatorisk myosit (IIM) alternativt bara myosit är ett grupp autoimmuna sjukdomar tillsammans med gemensamma kännetecken såsom kronisk lymfocytär infiltration i muskler associerat med lokal svaghet och smärta. Eftersom inflammation/infiltration inte är helt obligat har termen systemiska autoimmuna myopatier föreslagits men besitter inte helt slagit igenom ännu. Sjukdomarna inom gruppen myosit skiljer sig åt bland annat avseende behandlingssvar, prognos, associerade autoantikroppar, samt manifestationer i andra vävnader än musklerna.

Det finns numera ett antal myositspecifika autoantikroppar som dels bekräftar diagnosen myosit och dessutom ofta har distinkta kliniska fenotyper kopplade till sig. Hur man har grupperat myositsjukdomarna har varierat över tidsperiod men efter att autoantikroppar togs upp i diagnosalgoritmerna har fyra undergrupper blivit de dominerande:

  1. dermatomyosit
  2. antisyntetassyndrom
  3. sporadisk inklusionskroppsmyosit
  4. immunmedierad nekrotiserande myopati

Utöver de myositspeci