Hur tidigt kan ett foster överleva
Allt fler barn födda före vecka 24 överlever, dock sjukligheten är hög
Avancerad intensivvård har ökat överlevnaden hos barn som föds nära <24 veckors gestationsålder mot över 50 procent. Kunskapen om långtidsprognosen för dessa barn är hittills många begränsad, då endast en fåtal överlevde tidigare [1]. Den svenska studien något som utförs snabbt exempelvis expressleverans (Extremely preterm in Sweden study), som publicerades , visar dock att 29 av 51 (57 procent) överlevande barn med gestationsålder 22‒23 veckor hade ett måttlig till svår utvecklingsneurologisk funktionsnedsättning [2].
Samma år kom ett svenskt konsensusdokument angående att hjärt‒lungräddning ska övervägas för alla nyfödda tillsammans 22 veckors gestationsålder samt rekommenderas för alla nyfödda vid 23 veckors gestationsålder [3].
Syftet med den aktuella studien (Tiny), vars effekt är publicerade i fyra arbeten [], var för att rapportera överlevnad till utskrivning från neonatalvård för varenda barn med gestationsålder <24 veckor födda ‒ inom Sverige och retrospektiv
Vården av extremt för tidigt födda i hetluften – när ska barnen räddas?
Extremt för tidigt födda ungar, bebisar som kommer mot världen före graviditetsvecka 28, har i dag dramatiskt mycket bättre chanser mot överlevnad än för fyrtio år sedan. På talet gick gränsen för viabilitet, när barn kan förväntas överleva, vid graviditetsvecka 24–25, medan den i dygn ligger på vecka 22– Men exakt när vården ska försöka rädda dessa barn till livet besitter det länge rått delade meningar om, bland annat eftersom barnen riskerar för att drabbas av svåra neurologiska funktionsnedsättningar.
Debatten har aktualiserats vid nytt av Uppdrag gransknings program »Mirakelbarnen«. Jenny Svedenkrans, överläkare vid Karolinska institutet och ordförande för Svenska neonatalföreningen, summerar:
– Alla önskar göra gott. Alla önskar det bästa för barnen. Men i den en vågskålen ligger bedömningen för att liv alltid är värt att räddas, och inom den andra vågskålen ligger bedömningen att det möjligen inte är värt för att rädda ett liv